Екстрена чи невідкладна

Останнє слово за диспетчером

Якщо раптом вам стало погано - втратили свідомість чи просто підскочив тиск - куди звертатися? Розділення медичної допомоги на екстрену та невідкладну на законодавчому рівні відбулося ще у 2012 році, але досі це питання викликає жваві дискусії як у лікарів та чиновників від медицини, так і в самих пацієнтів, які часто не розуміють, чому, телефонуючи на "швидку", вони змушені годину, а подекуди і більше чекати на чергового лікаря з амбулаторії. 
Незадоволені є з обох сторін. Суть у тому, що досі не прописано чіткого розмежування відповідальності між швидкою допомогою та "первинкою", яка є забезпечувати надання невідкладної допомоги. Вирішення цього питання МОЗ України поклало на місцеву владу, але й на місцях не всі готові брати на себе відповідальність. Тому часто саме диспетчерові доводиться розподіляти звернення на екстрені та не екстрені, аналізуючи стан пацієнта та керуючись чинними нормативними актами. 

- До категорії екстрених належать звернення стосовно пацієнта, який перебуває в стані, який супроводжується судомами, знепритомнінням, раптовим болем, кровотечею або зумовлений укусами тварин, змій, порушення нормального перебігу вагітності тощо. Тобто всі ці виклики мають бути виконані бригадами екстреної допомоги, - розповідає начальник оперативно-диспетчерського управління Вінницького обласного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Тетяна Бобрук. - Підвищена температура тіла, загострення хронічних захворювань, отруєння, підвищення артеріального тиску - це невідкладні стани. Диспетчер, приймаючи звернення, ставить запитання згідно із міжнародними протоколами диспетчеризації і визначає, який саме це виклик. Якщо екстрений, то направляє бригаду "швидкої", якщо невідкладний - переадресовує на ЦПМСД, тобто теоретично на такі виклики бригада не виїжджає. Але якщо практично, то пункти невідкладної допомоги при Центрах не працюють цілодобово. По місту Вінниці з 8 до 20 години, а в районах до 16.00, потім чергового лікаря немає, тому усі виклики автоматично стають нашими. Тому у вихідні і на свята кількість викликів на екстрену допомогу збільшується.

Мережа екстреної медицини Вінниччини складається із восьми станцій, 30 відділень та 27 пунктів, 18 з яких постійні і 9 - тимчасові. На чергуванні працює 114 бригад. Усі виклики, які надходять за єдиним номером "103", опрацьовуються центральною оперативною диспетчерською. Вона координує не тільки екстрені виклики, тут обробляються звернення щодо транспортування хворих, виїзній консультативній екстреній медичній допомозі, доставка крові, сюди ж надходять виклики в консультативний телеметричний центр і на пост психологічної допомоги. 
За минулий рік диспетчерська прийняла півмільйона звернень. У середньому за добу на лінію "103" надходить півтори-дві тисячі викликів, з них "швидка" обслуговує 700-800, переадресовуються на невідкладну допомогу 120-150 викликів, решта - це консультування, переадресація на телеметричний центр ЕКГ-діагностики, переадресація на відділ виїзної консультативної медичної допомоги, консультації лікаря-психолога, звернення на "гарячу лінію", консультування з приводу препаратів (дозування, побічні дії, терміни). Якщо узагальнити, то від загального числа викликів екстреними можна назвати 68-70% виїздів. 

- Жодне звернення, яке надходить на лінію "103", не залишається поза увагою, адже дзвінки автоматично фіксує програма. Більше того, диспетчер бачить, коли на виклик приїхала бригада "швидкої" чи лікар. В ідеалі екстрені виклики мають обслуговуватися до 10 хвилин, і по місту Вінниці цей норматив вдається виконувати. Невідкладний виклик має бути здійснений протягом однієї години. Дотримуватися його вдається не у всіх випадках, бо дільниці розташовані далеко одна від одної і, зважаючи на якість доріг у районах, лікар не завжди може упродовж години подолати шлях до пацієнта у визначений час, - продовжує Тетяна Бобрук. - Донедавна мали проблеми з пацієнтами-панікерами, які телефонували на "швидку" за першої потреби. Тепер програмне забезпечення диспетчерської дозволяє бачити історію пацієнта, визначаючи його за номером телефону, адресою або прізвищем та іменем. Система "підтягує" історію усіх звернень, і ми розуміємо, про що йдеться. Якщо це хронічний пацієнт, який час від часу панікує з приводу скачків тиску і не потребує надання допомоги на цей час, то ми можемо його проконсультувати, рекомендувати відповідні препарати і зачекати. Якщо його стан не стає кращим, то він знову телефонує і ми направляємо бригаду.

Цього року Вінниччина знову потрапила до пілотного проєкту із реформи екстреної медицини. На його реалізацію з бюджету 2019 року заплановано виділити 922,5 млн грн. А це означає дооснащення центрів ЕМД пілотних областей новим обладнанням, зокрема, для класів навчально-тренувального відділу. Йдеться про симуляційне обладнання: манекени останнього покоління та інші тренажери, навчання на яких дасть змогу у справжніх життєвих обставинах діяти оперативно й професійно. Крім того, передбачається оновлення автопарку. Вінницький обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф вже виставив пропозицію на закупівлю 62 автомобілів на суму 145 млн грн. На сьогодні зі 193 машин центру, придатними є лише 85, решта підлягає списанню. Загалом, щоб нормально функціонувала "швидка", потрібно 106 машин із необхідним устаткуванням. Плюс - хороші і якісні дороги у сільській місцевості.

 


Олеся ШУТКЕВИЧ



Коментарі відвідувачів

НАЙБІЛЬШЕ ЧИТАЮТЬ

770

У Гайсині 14 жовтня сталась дорожньо-транспортна пригода за участі автомобіля Skoda та вантажівки Scania. У результаті автопригоди загинув ...

576

Помер Почесний Гетьман Українського козацтва і один із засновників Руху Володимир Мулява. Про це повідомив на своїй сторінці у ...

354

Через те, що ТОВ «ЕНЕРА ВІННИЦЯ» надіслала побутовим споживачам Вінниці листи-попередження щодо заборгованності за спожиту ...

331

Приїзд до Вінниці міністра оборони Андрія Загороднюка у рамках "Діалогів з Україною" був більше схожий на соціальний зріз суспільних ...

330

Вінничани продовжують допомагати військовим, які беруть участь в ООС. Цього разу волонтери доставлять на схід країни продукти ...