Лікування раку: вінницький метод терапії

Лікування раку: вінницький метод терапії

Володимир Шамрай: нашим пацієнтам не скажеш, щоб вони приходили через місяць-другий

  У 2016 році десятирічна державна програма "Онкологія" завершилася і пацієнти фактично залишилися без державної підтримки. На випередження спрацювали вінницькі медики, які ініціювали запровадження обласної профільної програми. Розрахована вона на 2017-2021 роки. Її загальний бюджет - 365 млн.грн.

  - На 2017 рік було передбачено 45 млн.грн, 15 із них на хіміотерапію, і 30 млн - на технічне переоснащення Вінницького онкодиспансеру, а нині Подільського центру з онкології. По хіміотерапії кошти ми отримали в повному обсязі, більше того додатково надійшло ще 800 тисяч за рахунок обласного бюджету, адже наприкінці року виникла термінова потреба у дефіцитних препаратах, - розповідає головний лікар Подільського центру онкології Володимир Шамрай. - Загалом потреба у коштах на хіміопрепарати становить близько 120 млн грн на рік. На жаль, у 2017 році від Міністерства охорони здоров'я ми не отримали жодної позиції, хоча й була передбачена квота на суму 17 млн грн. Більше того, лише на 95% закрили надходження за 2016 рік. Обіцяють, що буде поставка у січні-лютому 2018 року. Однак… препарати потрібні зараз, і пацієнтам не скажеш, щоб вони приходили через місяць-другий… В умовах постійного дефіциту хіміопрепаратів увесь час доводиться економити. Ми ж поставили собі завдання знаходити можливість кожному онкохворому провести як мінімум два безкоштовні цикли хіміотерапії, й у більшості випадків нам це вдається. Якщо пацієнт належить до соціально незахищених верств населення, ми намагаємося забезпечити йому і наступні цикли лікування. Скажу відверто: виконати це завдання на 100% важко, тому що протягом року різної кількості циклів хіміотерапії (від 4 до 6) потребують майже 2, 5 тис. онкохворих. Якби поставки МОЗ були вчасними, двома безкоштовними циклами хіміотерапії можна було б забезпечити всіх наших пацієнтів.

- Коли розроблялася програма, чи залучалися до участі у ній районні органи місцевої влади?

  - Із 27 районів відгукнулися одиниці. Зараз у розрізі децентралізації більшість громад не зацікавлені брати участь в обласних програмах. А сьогодні онкологія на місцях потребує чималої підтримки. Штатного онколога немає у Піщанському, Чернівецькому і Тиврівському районах. Повноцінну ставку онколога в області мають тільки 17 лікарів, із них 15 працюють у районах і двоє у Вінниці. Ще 10 онкологів обіймають свої посади за сумісництвом. Але який із такого фахівця може бути онколог, якщо його основна спеціальність - хірург, уролог чи терапевт? На жаль, половина працюючих онкологів - пенсіонери. У лікарів немає мотивації, їм не створено належних умов для роботи. Тому підготовка висококваліфікованих кадрів - одне з головних завдань програми.

- Чи поліпшилася завдяки програмі матеріально-технічна база закладу? Яке обладнання придбали і чого бракує?

- У 2017 році на технічне оснащення було передбачено 30 млн грн. Із них 20 млн грн планували витратити на придбання комп'ютерного томографа, 8 млн грн - на рентгенапарат, 1,5 млн грн - на апарати для штучної вентиляції легень. З цього переліку ми закрили всі позиції. Але вартість придбаної апаратури завдяки тендерній процедурі вдалося зменшити. Наприклад, за КТ ми заплатили 12,4 млн грн, із яких майже 10 млн грн - це кошти обласного бюджету. Ще 2 млн грн надійшли як субвенція із районних бюджетів, і лише 500 тис. грн використано з державного бюджету. Окрім того, ми отримали два сучасні УЗ-апарати від спонсорів та меценатів. А устаткування для штучної вентиляції легень закупили за рахунок спецфонду, котрий наповнюється завдяки оплаті за клінічні дослідження, лікування пацієнтів з інших регіонів, яких у нас приблизно 5-6% від загальної кількості.

- Спецфонд закладу збільшився б, якби в Україні діяла страхова медицина?

- У 2017 році бюджет спецфонду становив 7 млн грн. Щодо страхової медицини, то онкологія не може працювати винятково на страховій основі, бо жодна страхова компанія не зайде на ринок лікування онкохворих - вона миттєво стане банкротом. В усьому цивілізованому світі страхова медицина в галузі онкології діє за участі держави. Наразі без правової бази - ухвалення закону про обов'язкове медичне страхування - вести мову про страхову медицину зарано.

- На останній у 2017 році сесії облради депутати ухвалили рішення про перейменування Вінницького обласного онкодиспансеру в Подільський регіональний центр онкології. Що змінює новий статус?

- Ми отримали більше можливостей для розвитку закладу. Насамперед збільшимо кількість ліжок. Бо відповідно до розрахунків Національного інституту раку у Вінницькому онкодиспансері має бути щонайменше 500 ліжок, а зараз є 360. Більше того, наш онкодиспансер обслуговує 5-6% пацієнтів з інших регіонів. Завдяки створенню Подільського регіонального центру онкології кількість хворих з інших областей збільшиться. У 2018 році плануємо розпочати реконструкцію поліклініки, яка передбачає будівництво нового корпусу, де розмістяться додаткові й украй необхідні відділення, зокрема хіміотерапії, яке терміново потребує поліпшення умов перебування для пацієнтів і лікарів. Також у планах перевести зі старого корпусу онкогематологічне відділення, організувати сучасний денний стаціонар. З'являться додаткові операційні. Будівництво відбуватиметься за рахунок коштів держбюджету, зокрема Державного фонду регіонального розвитку. На сьогодні ми вже реалізуємо проект із реконструкції урологічного відділення, 90% вартості якого покриває цей фонд. Нещодавно де-юре створили мамологічне відділення, яке де-факто діятиме з березня.


Олеся ШУТКЕВИЧ, спеціально для "Міста"



Коментарі відвідувачів

НАЙБІЛЬШЕ ЧИТАЮТЬ

515

    Батьківщина «Щедрика» - Тульчин – цієї суботи чекає у гості всю Україну. 16 листопада пройде перший фестиваль мистецтв «Від Щедрика ...

454

Уже не перший рік мешканці будинку по вул.Ширшова, 3 у Вінниці скаржаться на одну із сусідок. Наразі двокімнатна квартира на другому ...

412

Вінницьку школу №10 утеплять, тут також замінять вікна і двері на енергозберігаючі. Про це повідомив на своїй сторінці у Фейсбук міський ...

388

12 листопада на вулиці Костянтина Василенка патрульні поліцейські затримали хлопця, в якого виявили наркотичні речовини. Правопорушник ...

378

Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня Вінницької облради, громадська організація «Асоціація бібліотек Вінниччини» та Український...